اينٽي مائڪروبيل مزاحمت (AMR) عالمي عوامي صحت لاءِ سڀ کان وڏي خطري مان هڪ بڻجي چڪو آهي.

۾ شايع ٿيل هڪ تاريخي مطالعولينسيٽاندازو لڳايو ته2019 ۾ 1.27 ملين موت سڌو سنئون بيڪٽيريا جي اينٽي مائڪروبيل مزاحمت (AMR) جي ڪري ٿيا.، جڏهن ته تقريبن5 ملين موت بيڪٽيريا AMR سان لاڳاپيل هئا.قابل ذڪر طور تي،AMR سان منسوب 73 سيڪڙو موت صرف ڇهن بيڪٽيريا پيٿوجنز جي ڪري ٿيا.، اثرائتي نگراني، انفيڪشن جي روڪٿام، اينٽي مائڪروبيل سنڀال، ۽ تيز تشخيص جي فوري ضرورت کي اجاگر ڪندي.

انهن پيٿوجنز مان، ٽي گرام-منفي بيڪٽيريا خاص ڌيان جا مستحق آهن:

• · ڪليبسيليلا نمونيا(ڪي پي اين)
• · ايسينيٽوبيڪٽر بوماني(ابا)
• · سوڊوموناس ايروگينوسا(پي اي)

اهي جاندار ڪارباپينيمز جي خلاف وڌندڙ مزاحمتي آهن - ڪيترن ئي سخت گرام-منفي انفيڪشن جي علاج جو بنياد - ۽ عالمي سطح تي ترجيحي پيٿوجنز جي طور تي سڃاتل آهن.

ڊبليو ايڇ او انهن پيٿوجنز کي نازڪ طور سڃاڻي ٿويا اعليٰ ترجيحات

جيڊبليو ايڇ او بيڪٽيريا جي ترجيحي پيٿوجنز لسٽ (بي پي پي ايل) 2024اينٽي مائڪروبيل مزاحمتي بيڪٽيريا جي سڃاڻپ ڪري ٿو جن کي نئين تشخيص، علاج، ويڪسين، ۽ انفيڪشن جي روڪٿام جي حڪمت عملين ۾ فوري سيڙپڪاري جي ضرورت آهي.

جي وچ ۾نازڪ/هاءِترجيحپيٿوجنز آهن:

• · ڪارباپينم جي مزاحمتيايسينيٽوبيڪٽر بوماني(ڪيڪڙو)
• · ڪارباپينم جي مزاحمتيسوڊوموناس ايروگينوسا(سي آر پي اي)
• · ڪارباپينم مزاحمتي اينٽروبيڪٽيريلز (CRE)، بشمولڪليبسيليلا نمونيا(سي آر ڪي پي)

ڊبليو ايڇ او وڌيڪ زور ڏئي ٿو ته انهن پيٿوجنز کي منهن ڏيڻ لاءِ هڪ جامع طريقي جي ضرورت آهي جنهن کي گڏ ڪيو وڃيتيز تشخيص، نگراني، اينٽي مائڪروبيل اسٽيورڊشپ (AMS)، ۽ انفيڪشن جي روڪٿام ۽ ڪنٽرول (IPC)صرف نئين اينٽي بايوٽڪ جي ترقي تي ڀروسو ڪرڻ جي بدران.

بين الاقوامي هدايتون تيز تشخيص جي اهميت کي اجاگر ڪن ٿيون

AMR سان وڙهڻ لاءِ اثرائتي اينٽي بايوٽڪ کان وڌيڪ جي ضرورت آهي - اهو بروقت ۽ صحيح تشخيص تي منحصر آهي.

جيڊبليو ايڇ او جو اينٽي مائڪروبيل مزاحمت تي عالمي ايڪشن پلانليبارٽري جي صلاحيت کي مضبوط ڪرڻ ۽ معياري تشخيص تائين رسائي کي وڌائڻ جي سڃاڻپ نگراني کي بهتر بڻائڻ ۽ اينٽي مائڪروبيل استعمال کي بهتر بڻائڻ لاءِ اهم ترجيحن جي طور تي ڪري ٿو.

هن حڪمت عملي تي تعمير ڪندي،ڊبليو ايڇ او اينٽي مائڪروبيل مزاحمت جي تشخيصي شروعات (2024)تيز تشخيص کي هڪ اهم اوزار طور نمايان ڪري ٿو:

• · اينٽي مائڪروبيل اسٽيورڊشپ (AMS) جي حمايت ڪريو
• · بروقت ۽ مناسب اينٽي مائڪروبيل علاج جي رهنمائي ڪريو
• · انفيڪشن جي روڪٿام ۽ ڪنٽرول (IPC) کي فعال ڪريو.
• · AMR نگراني کي مضبوط بڻايو
• · وبا جي سڃاڻپ ۽ جواب کي بهتر بڻايو
• 

ساڳئي طرح،آمريڪا جي متعدي بيمارين جي سوسائٽي (IDSA)جتي موجود هجي، تيز ماليڪيولر تشخيص جي سفارش ڪري ٿو، ته جيئن بيڪٽيريا جي پيٿوجنز ۽ مزاحمتي ميڪانيزم کي اڳ ۾ سڃاڻي سگهجي، ڪلينڪن کي اينٽي مائڪروبيل ٿراپي کي بهتر بڻائڻ ۽ وسيع اسپيڪٽرم اينٽي بايوٽڪ جي غير ضروري نمائش کي گهٽائڻ جي اجازت ڏئي سگهجي.

جييورپي سوسائٽي آف ڪلينڪل مائڪرو بائيولاجي ۽ انفيڪشن ڊيزيز (ESCMID)ڪارباپينيميز پيدا ڪندڙ گرام-منفي بيڪٽيريا جي تيزيءَ سان سڃاڻپ جي سفارش پڻ ڪري ٿو ته جيئن انفيڪشن ڪنٽرول جي قدمن ۽ مناسب اينٽي مائڪروبيل علاج جي جلد عمل درآمد کي آسان بڻائي سگهجي.

گڏجي، اهي بين الاقوامي سفارشون هڪ عام پيغام کي مضبوط ڪن ٿيون:تيز ماليڪيولر تشخيص جديد AMR انتظام جو هڪ لازمي جزو بڻجي رهيا آهن.

KPN، Aba ۽ PA کي سمجهڻ

ڪليبسيليلا نمونيا (KPN)

ڪي. نمونياصحت جي سار سنڀال سان لاڳاپيل نمونيا، رت جي وهڪري جي انفيڪشن، پيشاب جي رستي جي انفيڪشن، ۽ سيپسس جو هڪ وڏو سبب آهي.

ڪارباپينم جي مزاحمتيڪي. نمونياگهڻو ڪري ڪارباپينيميس جين کڻندو آهي جنهن ۾ شامل آهن: KPC، NDM، OXA-48-like ۽ IMP.

هائپر وائرلينٽ اسٽرين شايد وڌندڙ وائرلينس کي ملٽي ڊرگ مزاحمت سان گڏ ڪري سگهن ٿا، اهم علاج جا چئلينج پيدا ڪري سگهن ٿا.

ايسينيٽوبيڪٽر بومني (Aba)

اي. بومانيانتهائي لچڪدار آهي ۽ ڊگهي عرصي تائين ماحولياتي سطحن تي زنده رهڻ جي قابل آهي.

اهو مضبوطيءَ سان لاڳاپيل آهي:

• · آءِ سي يو جي وبا
• · وينٽيليٽر سان لاڳاپيل نمونيا (VAP)
• · رت جي وهڪري ۾ انفيڪشن
• · ڊوائيس سان لاڳاپيل انفيڪشن

مزاحمت جي تعين ڪندڙن کي حاصل ڪرڻ جي ان جي قابل ذڪر صلاحيت ڪارباپينم جي مزاحمتي بڻائي آهياي. بومانياسپتال جي بيمارين جو علاج ڪرڻ سڀ کان ڏکيو آهي.

سوڊوموناس ايروگينوسا (PA)

پي. ايروگينوساهڪ موقعي پرست پيٿوجن آهي جيڪو عام طور تي سخت بيمار ۽ ڪمزور مدافعتي مريضن کي متاثر ڪري ٿو.

اندروني مزاحمت، تيز جينياتي موافقت، ۽ بايو فلم جي ٺهڻ مسلسل انفيڪشن ۽ سڄي دنيا ۾ ڪارباپينم مزاحمت کي وڌائڻ ۾ حصو وٺندي آهي.

صحت جي سار سنڀال جي سيٽنگن ۾ ٽرانسميشن

اهي گھڻ-دوا مزاحمتي پيٿوجنز بنيادي طور تي منتقل ٿين ٿا:

• · آلوده طبي سامان ۽ ماحولياتي سطحون
• · صحت جي سارسنڀال ڪندڙن جا هٿ
• · ڪالونائيزڊ يا متاثر ٿيل مريض
• · ساهه کڻڻ جون رطوبتون
• · حملو ڪندڙ ڊوائيسز جهڙوڪ وينٽيليٽر ۽ ڪيٿيٽر

جي مطابقآمريڪي مرڪز بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام لاءِ (سي ڊي سي)، ابتدائي ليبارٽري جي سڃاڻپ، اينٽي مائڪروبيل سارڊشپ ۽ سخت انفيڪشن جي روڪٿام جي قدمن سان گڏ، ملٽي ڊرگ مزاحمتي جاندارن جي صحت جي سار سنڀال سان لاڳاپيل منتقلي کي گهٽائڻ لاءِ ضروري آهي.

علاج جا چئلينج

علاج جا آپشن وڌيڪ محدود ٿيندا پيا وڃن.

موجوده چئلينجن ۾ شامل آهن:

• · ڪارباپينم جي مزاحمت ۾ اضافو
• · ناول اينٽي مائڪروبيل دوائن جي محدود دستيابي
• · پولي مڪسين سان لاڳاپيل زهر
• · نون ايجنٽن جي خلاف ابھرندڙ مزاحمت

نتيجي طور، بين الاقوامي هدايتون مسلسل سفارش ڪن ٿيون ته جڏهن به ممڪن هجي ته ٽارگيٽڊ اينٽي مائڪروبيل ٿراپي جي حمايت لاءِ بروقت مائڪروبيولوجيڪل ثبوت حاصل ڪيا وڃن.

تيز ماليڪيولر ڊيٽيڪشن ڇو اهم آهي

روايتي ڪلچر ۽ اينٽي مائڪروبيل حساسيت جي جاچ عام طور تي گهربل هوندي آهي48-72 ڪلاڪعمل لائق نتيجا دستياب ٿيڻ کان اڳ.

تيز ماليڪيولر تشخيص هن ​​وقت کي گهٽائي سگهي ٿي هڪ ئي وقت پيٿوجنز ۽ ڪلينڪ طور تي اهم مزاحمتي جين جي سڃاڻپ ڪندي، اڳ ۾ فعال ڪندي:

• · مناسب اينٽي مائڪروبيل علاج
• · انفيڪشن جي روڪٿام جون مداخلتون
• · اينٽي مائڪروبيل سنڀاليندڙ فيصلا
• · مزاحمتي جاندارن جي نگراني

تيز ڪلينڪل فيصلي سازي لاءِ هڪ ملٽي پلڪس پي سي آر حل

ڪلينڪ طور تي اهم گرام-منفي پيٿوجنز ۽ ڪارباپينم مزاحمتي ميڪانيزم جي تيز سڃاڻپ جي حمايت ڪرڻ لاءِ،ميڪرو ۽ مائڪرو ٽيسٽ جي ڪي پي اين، ابا، پي اي ۽ ڊرگ ريزسٽنس جينز ملٽي پلڪس ڊيٽيڪشن ڪٽساڳئي وقت ڳولي ٿو:

نشانو بڻجندڙ جراثيم: ڪليبسيليلا نمونيا, ايسينيٽوبيڪٽر بوماني, سوڊوموناس ايروگينوسا 

ڪارباپينيميس جينز: ڪي پي سي, اين ڊي ايم, اوڪسا-48, آئي ايم پي

اهم خصوصيتون

• · بلغم جي نمونن مان سڌو سنئون پتو لڳائڻ
• · ڪنهن به ڊگهي ڪلچر جي افزودگي جي ضرورت ناهي.
• · تجزياتي حساسيت:ايل او ڊي 1000 سي ايف يو/ايم ايل 
• · نتيجا موجود آهن35-50 منٽ 
• · مکيه وهڪرو ريئل ٽائيم پي سي آر پليٽ فارمن سان مطابقت رکندڙ

پيٿوجنز ۽ مزاحمتي نشانن جي تيز ماليڪيولر سڃاڻپ فراهم ڪندي، امتحان روايتي مائڪرو بائيولاجي ورڪ فلو کي پورو ڪري سگهي ٿو ۽ اڳوڻي ڪلينڪل فيصلي سازي جي حمايت ڪري سگهي ٿو.

AMR جي خلاف گڏجي ڪم ڪرڻ

صرف نئين اينٽي بايوٽڪ ذريعي اينٽي مائڪروبيل مزاحمت تي قابو نه ٿو ڪري سگهجي.

جيWHO, آئي ڊي ايس اي, اي ايس سي ايم آءِ ڊي، ۽CDCمسلسل زور ڏيو ته مؤثر AMR ڪنٽرول لاءِ انضمام جي ضرورت آهي:

• · تيز تشخيص
• · اينٽي مائڪروبيل سنڀال
• · انفيڪشن جي روڪٿام ۽ ڪنٽرول
• · ليبارٽري نگراني
• · بروقت طبي مداخلت

جيئن ته دنيا جي ليبارٽريون پنهنجي AMR ردعمل کي مضبوط ڪرڻ جاري رکن ٿيون، تيز ملٽي پلڪس ماليڪيولر تشخيص ثبوت تي ٻڌل علاج جي فيصلن جي حمايت ڪرڻ ۽ مزاحمتي پيٿوجنز جي پکيڙ کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪرڻ ۾ وڌندڙ اهم ڪردار ادا ڪري سگهن ٿيون.

حوالا

1. اينٽي مائڪروبيل مزاحمتي سهڪار ڪندڙ.2019 ۾ بيڪٽيريا جي اينٽي مائڪروبيل مزاحمت جو عالمي بار. دي لينسيٽ.2022.

2. عالمي صحت جو ادارو.اينٽي مائڪروبيل مزاحمت تي عالمي ايڪشن پلان.2015.

3. عالمي صحت جو ادارو.ڊبليو ايڇ او جي بيڪٽيريا ترجيحي پيٿوجنز لسٽ 2024. 

4. عالمي صحت جو ادارو.اينٽي مائڪروبيل مزاحمت جي تشخيصي شروعات.2024.

5. آمريڪا جي متعدي بيمارين جي سوسائٽي (IDSA).2024 اينٽي مائڪروبيل-مزاحمتي گرام-منفي انفيڪشن جي علاج تي هدايت. 

6. يورپي سوسائٽي آف ڪلينڪل مائڪرو بائيولاجي اينڊ انفيڪشس ڊيزيز (ESCMID).ملٽي ڊرگ مزاحمتي گرام-منفي بيسلي جي ڪري ٿيندڙ انفيڪشن جي انتظام لاءِ هدايتون. 

7. آمريڪي مرڪز بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام لاءِ (سي ڊي سي).آمريڪا ۾ اينٽي بايوٽڪ مزاحمت جا خطرا.