عالمي تپ دق جو ڏينهن 2026: ها! اسان ٽي بي کي ختم ڪري سگهون ٿا

24 مارچ 2026 تي 31 هون عالمي تپ دق جو ڏينهن ملهايو ويندو آهي. عالمي صحت تنظيم (ڊبليو ايڇ او) هن سال جي عالمي موضوع جو اعلان ڪيو آهي"ها! اسان ٽي بي ختم ڪري سگهون ٿا!"، زور ڏيندي ته مضبوط سرڪاري قيادت، پائيدار سياسي وابستگي، ۽ مربوط گھڻ شعباتي ڪارروائي تپ دق (ٽي بي) جي وبا کي ختم ڪرڻ لاءِ ضروري آهن.

عالمي ترقي ۽ باقي چئلينجز

گلوبل ٽي بي رپورٽ 2025 جي مطابق، عالمي ٽي بي ڪنٽرول 2024 ۾ هڪ اهم سنگ ميل حاصل ڪيو، جنهن ۾ ٻئيواقعن ۽ موت جي شرح ۾ گهٽتائيCOVID-19 جي وبا کان پوءِ پهريون ڀيرو.

هڪ اندازي مطابق10.7 ملين ماڻهو2024 ۾ ٽي بي جي بيماري پيدا ٿي، جنهن ۾ 54٪ مرد، 35٪ عورتون، ۽ 11٪ ٻار ۽ نوجوان شامل هئا. انهن ڪيسن ۾، تقريبن619,000 (5.8٪)ايڇ آءِ وي سان گڏ متاثر ٿيا هئا، ۽390,000 (3.6٪)ڇا گھڻا دوائون مزاحمتي يا رِفامپيسن مزاحمتي ٽي بي (MDR/RR-TB) هئا؟

ٽي بي لڳ ڀڳ سبب ٿيو1.23 ملين موت2024 ۾، عالمي سطح تي موت جو مکيه متعدي سبب رهيو، COVID-19 کي پار ڪري. 2021 ۽ 2023 جي وچ ۾ ٽن سالن جي واڌ کان پوءِ، 2024 ۾ عالمي سطح تي ٽي بي جي واقعن ۾ تقريبن 2 سيڪڙو گهٽتائي آئي، جيڪا ٽي بي جي خدمتن جي بتدريج بحالي کي ظاهر ڪري ٿي. [1]

جاگرافيائي طور تي،67 سيڪڙو ڪيساٺ ملڪن ۾ مرڪوز هئا: هندستان، انڊونيشيا، فلپائن، چين، پاڪستان، نائيجيريا، ڪانگو جي جمهوري جمهوريه، ۽ بنگلاديش.

ترقي جي باوجود، ٽي بي ايڇ آءِ وي سان گڏ رهندڙ ماڻهن ۾ موت جو هڪ وڏو سبب رهي ٿو ۽ اينٽي مائڪروبيل مزاحمت سان لاڳاپيل موت جي شرح ۾ هڪ وڏو حصو ڏيندڙ آهي. عالمي فنڊنگ ۾ گهٽتائي جاري آهي، صرف5.9 ارب آمريڪي ڊالر2024 ۾ موجود آهي - کان تمام گهٽ22 ارب آمريڪي ڊالر جو ساليانو هدف2027 لاءِ مقرر ڪيو ويو آهي.

اهي انگ اکر عالمي سطح تي ٽي بي ڪنٽرول پروگرامن کي مضبوط ڪرڻ جي فوري ضرورت کي اجاگر ڪن ٿا، تشخيص تائين رسائي کي وڌائڻ، علاج جي نتيجن کي بهتر بڻائڻ، ۽ ٽي بي جي منتقلي کي هلائيندڙ سماجي عنصرن کي حل ڪرڻ تي ڌيان ڏيڻ سان. ٽي بي کي ختم ڪرڻ واري حڪمت عملي جي مقصدن کي پورو ڪرڻ لاءِ مضبوط بين الاقوامي تعاون ۽ سياسي عزم جي ضرورت آهي.

مائيڪوبيڪٽيريم ٽيوبرڪلوسس: پيٿوجينيسس ۽ درجه بندي

مائيڪو بيڪٽيريم ٽيوبرڪلوسس (ايم ٽي بي/ايم ٽي بي) ٽيوبرڪلوسس (ٽي بي) جو ذميوار بنيادي ۽ سڀ کان عام پيٿوجن آهي. اهو انساني جسم ۾ تنفس جي رستي، هاضمي جي رستي، يا خراب ٿيل چمڙي ۽ چپچپا جھلي ذريعي داخل ٿي سگهي ٿو، ڪيترن ئي عضون کي متاثر ڪري ٿو ۽ ٽي بي جي مختلف شڪلن جو سبب بڻجي ٿو. ڦڦڙن جي ٽي بي، جيڪا بنيادي طور تي قطرن ذريعي منتقل ٿئي ٿي، ٽي بي جي 80 سيڪڙو کان وڌيڪ ڪيسن لاءِ ذميوار آهي. عام علامتن ۾ کنگهه، بلغم جي پيداوار، ۽ هيموپٽيسس شامل آهن. ڦڦڙن ۾ انفيڪشن کان پوءِ، بيڪٽيريا رت جي وهڪري ذريعي ڪيترن ئي نظامن ۾ پکڙجي سگهي ٿو، ممڪن طور تي هڏن، پيشاب، يا گيسٽرو انٽيسٽينل ٽي بي جو سبب بڻجي سگهي ٿو. [2]

MTB، مائيڪوبيڪٽيريم جينس جو حصو آهي، جنهن ۾ شامل آهن:

• مائيڪوبيڪٽيريم ٽيوبرڪلوسس ڪمپليڪس (ايم ٽي بي سي): جنهن ۾ ايم. ٽيوبرڪلوسس، ايم. بووس، ايم. آفريڪنم، ايم. ڪينيٽي، ۽ ايم. مائڪروٽي شامل آهن. جڏهن ته ايم. ٽيوبرڪلوسس ٽي بي جو بنيادي سبب آهي، ايم. بووس ۽ ايم. آفريڪنم پڻ بيماري کي جنم ڏئي سگهن ٿا.
• غير تپ دق وارا مائيڪو بيڪٽيريا (NTM).
• ڪوڙهه جو سبب، مائيڪوبيڪٽيريم ليپري.

ليبارٽري تشخيصي طريقا

ٽي بي جي اثرائتي ڪنٽرول لاءِ صحيح ۽ بروقت تشخيص ضروري آهي. عالمي صحت تنظيم زور ڏئي ٿي تهتيز ماليڪيولر تشخيصي ٽيڪنالاجيون بنيادي طور تي ٽي بي جي سڃاڻپ کي تبديل ڪري ڇڏيون آهن، پيٿوجنز جي انتهائي حساس ۽ مخصوص سڃاڻپ کي فعال ڪندي جڏهن ته هڪ ئي وقت دوا جي مزاحمت کي ڳولي رهيون آهن.[1].

- خوردبيني ۽ ثقافتe: ڪلچر ٽي بي جي تشخيص لاءِ سون جو معيار رهي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهو قابل عمل جاندارن جي قطعي سڃاڻپ جي اجازت ڏئي ٿو ۽ دوا جي حساسيت جي جاچ ۽ جينومڪ تجزيي جي حمايت ڪري ٿو. جڏهن ته، مائيڪوبيڪٽيريم ٽيوبرڪلوسس جي سست واڌ جي شرح جي ڪري، نتيجن کي عام طور تي 2-8 هفتا لڳندا آهن، جيڪو فوري فيصلي سازي ۾ ان جي ڪلينڪل افاديت کي محدود ڪري ٿو.

-اميونولوجيڪل ٽيسٽنگ: مدافعتي طريقا، جن ۾ ٽيوبرڪولين اسڪين ٽيسٽ (TST) ۽ انٽرفيرون-گاما رليز ايسز (IGRAs) شامل آهن، ٽي بي انفيڪشن جي ميزبان مدافعتي ردعمل کي ڳوليندا آهن. جڏهن ته لڪيل انفيڪشن جي سڃاڻپ لاءِ ڪارآمد آهي، اهي ايسز قابل اعتماد طور تي فعال ۽ اڳوڻي انفيڪشن جي وچ ۾ فرق نه ٿا ڪري سگهن ۽ تنهن ڪري وڌيڪ بار واري سيٽنگن ۾ محدود تشخيصي خاصيت رکن ٿا.

-ماليڪيولر ڊائگنوسٽڪس (NAAT): ڊي اين اي تي ٻڌل ٽيسٽ جهڙوڪ نيوڪلڪ ايسڊ ايمپليفڪيشن (NAAT) انهن جي اعليٰ حساسيت ۽ خاصيت جي ڪري سفارش ڪئي ويندي آهي.

-ھدف ٿيل ايندڙ نسل جي ترتيب (tNGS): ٽارگيٽيڊ سيڪوئنسنگ ٽيڪنالاجيون مزاحمت سان لاڳاپيل ميوٽيشنز جي اعليٰ ريزوليوشن سڃاڻپ فراهم ڪن ٿيون. ڊبليو ايڇ او جي هدايتن ۾ tNGS کي تشخيص کان پوءِ دوا جي مزاحمت جي ڳولا لاءِ هڪ جديد اوزار جي طور تي سفارش ڪئي وئي آهي، جيڪا درست علاج جي حڪمت عملين جي حمايت ڪري ٿي [3].

-ميٽاجينومڪ ايندڙ نسل جي ترتيب (mNGS): ميٽاجينومڪ سيڪوئنسنگ اڳواٽ ٽارگيٽ چونڊ کان سواءِ پيٿوجنز جي وسيع رينج جي غير جانبدار سڃاڻپ کي قابل بڻائي ٿي. هي طريقو خاص طور تي پيچيده يا غير واضح ڪلينڪل منظرنامي ۾ قيمتي آهي، جنهن ۾ مخلوط انفيڪشن ۽ مدافعتي نظام جي ڪمزور مريضن شامل آهن، جتي روايتي تشخيص ڪافي نه ٿي سگهي ٿي.

ڊبليو ايڇ او وڌيڪ نمايان ڪري ٿو ته مائڪرو بائيولوجيڪل تصديق مناسب علاج شروع ڪرڻ ۽ مريضن جي نتيجن کي بهتر بڻائڻ لاءِ ضروري آهي، ٽي بي ڪنٽرول پروگرامن ۾ جديد ماليڪيولر تشخيص کي ضم ڪرڻ جي اهميت کي مضبوط ڪندي [1].

ميڪرو ۽ مائڪرو ٽيسٽ مان جامع ماليڪيولر تشخيصي حل

1.ٽي بي ۽ دوا جي مزاحمت لاءِ ملٽي پلڪس پي سي آر جي سڃاڻپٽي بي

جڏهن ٽي بي (ٽي بي) جو مضبوط ڪلينڪل شڪ هجي، تهايڇ ڊبليو ٽي ايس-آر ٽي 147MTB انفيڪشن ۽ گھڻ-دوا-مزاحمتي ٽي بي (MDR-TB) جي معيار جي سڃاڻپ لاءِ ٽيسٽ جي سفارش ڪئي وئي آهي. هي ٽيسٽ ۾ ميوٽيشنز جي سڃاڻپ ڪري ٿوآر پي او بي جين، جيڪو رائيفامپيسن (RIF) جي مزاحمت ۽ ميوٽيشنز جو سبب بڻجندو آهيkatG ۽ InhA جينز، جيڪي آئسونيازيڊ (INH) مزاحمت سان لاڳاپيل آهن. اهو MTB ۽ MDR-TB ٻنهي لاءِ هڪ ڪارآمد، هڪ ڀيرو ٽيسٽ فراهم ڪري ٿو، غلط-منفي نتيجن کي گھٽ ڪرڻ لاءِ اندروني معيار جي ڪنٽرول کي شامل ڪري ٿو، تيز ۽ صحيح نتيجن کي يقيني بڻائي ٿو.

2.تنفس جي پيٿوجنز ۽ مزاحمت جي پروفائلنگ لاءِ PTNseq ٽارگيٽڊ سيڪوئنسنگ

مخلوط تنفس جي انفيڪشن جي صورتن ۾ (مٿين ۽ هيٺين تنفس جي رستي جي انفيڪشن، تپ دق، ۽ دائمي تنفس جي بيمارين سميت)، يا جڏهن دوا جي مزاحمت جين تجزيو جي ضرورت هجي (مثال طور، شڪي دوا جي مزاحمتي تپ دق)،PTNseq سيريز جي ھدف واري اعليٰ-ٿرو پُٽ جين جي ڳولالاڳو ڪري سگهجي ٿو. ترقي يافته ٽارگيٽڊ سيڪوئنسنگ ٽيڪنالاجي جي بنياد تي، PTNseq الٽرا ملٽي پلڪس پي سي آر کي مخصوص ٽارگيٽ سيڪوئنس کي بهتر بڻائڻ لاءِ استعمال ڪري ٿو، جنهن ۾ جامع پيٿوجن جي سڃاڻپ ۽ دوا جي مزاحمت جي پروفائلنگ لاءِ هاءِ-ٿرو پُٽ سيڪوئنسنگ ۽ ٽئين نسل جي نانوپور ٽيڪنالاجي شامل آهي.

هي نظام ٽارگيٽ جينز جي الٽرا ملٽي پلڪس امپليفڪيشن لاءِ پيٽنٽ ٿيل، اعليٰ اسپيسيٽي پرائمر استعمال ڪري ٿو. هڪ ملڪيتي ڊيٽابيس ۽ ذهين بايو انفارميٽڪس الگورتھم جي مدد سان، اهو دوا جي مزاحمت ۽ وائرلينس جين تجزيي سان گڏ صحيح پيٿوجن جي سڃاڻپ فراهم ڪري ٿو. ٽارگيٽيڊ افزودگي ميزبان ڊي اين اي کان مداخلت کي گھٽائي ٿي، اعليٰ انساني پس منظر وارن نمونن ۾ حساسيت کي بهتر بڻائي ٿي ۽ مشڪل هدفن جي اثرائتي سڃاڻپ کي فعال بڻائي ٿي جهڙوڪمائيڪوبيڪٽيريم ٽيوبرڪلوسس، فنگس، اندروني سيل بيڪٽيريا، آر اين اي وائرس، ۽ مزاحمت يا وائرلينس جينز.

PTNseq ڳولڻ جي حد حاصل ڪري ٿوگهٽ ۾ گهٽ 100 ڪاپيون/ميليٽر۽ ڍڪي ٿو175 عام تنفس جا جراثيم، جن ۾ 76 بيڪٽيريا، 73 وائرس، 19 فنگس، 7 مائيڪوپلازما، ۽ گڏوگڏ شامل آهنڪلميڊيا, ريڪٽسيا، ۽ 54 دوا جي مزاحمتي جينز. پينل ۾ شامل آهيمائيڪوبيڪٽيريم ٽيوبرڪلوسسپيچيده ۽ وڏا غير تپ دق وارا مائيڪو بيڪٽيريا.

PTNseq سيريز اعليٰ حساسيت کي قيمت جي اثرائتي سان گڏ ڪري ٿي، پيٿوجن جي سڃاڻپ جي شرح کي بهتر بڻائي ٿي ۽ انفرادي اينٽي مائڪروبيل علاج جي حمايت ڪري ٿي جڏهن ته اينٽي مائڪروبيل مزاحمت کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿي. مڪمل طور تي خودڪار جين سيڪوئنسنگ لائبريري تيار ڪرڻ واري نظام (AIOS) سان ضم ٿيل، اهو هڪ منظم، اسپتال ۾ حل فراهم ڪري ٿو جيڪو نموني کان نتيجي تائين 6.5 ڪلاڪن جي تيزيءَ سان ٽرن اراؤنڊ وقت سان.

3. وسيع اسپيڪٽرم پيٿوجن جي ڳولا لاءِ ميٽاجينومڪ سيڪوئنسنگ

جڏهن ڪلينڪل تشخيص واضح نه هجي،ايم اين جي ايس پيٿوجن هاءِ ٿرو پُٽ جين جي ڳولامريض جي مختلف نمونن تي عمل ڪري سگهجي ٿو، جنهن ۾ برونڪوئليوولر ليويج فلوئڊ، اسپٽم، گلا سواب، رت، پليورل ايفيوژن، پيس، ۽ ٽشو نمونا شامل آهن. هي طريقو ميٽاجينومڪ سيڪوئنسنگ ٽيڪنالاجي استعمال ڪري ٿو، جتي مختلف نمونا نشانو بڻايل پري ٽريٽمينٽ مان گذرن ٿا جنهن کان پوءِ شيشي جي موتي ۽ ڀت کي هضم ڪرڻ واري اينزائمز استعمال ڪندي نيوڪليڪ ايسڊ ڪڍڻ، ڪڍڻ جي ڪارڪردگي کي وڌائڻ. سيڪوئنسنگ کي ڪيترن ئي پليٽ فارمن تي ترتيب ڏنو ويو آهي، بهتر mNGS حساسيت ۽ اسيمبلي جي سالميت لاءِ اعليٰ ڊيٽا حجم کي يقيني بڻائي ٿو. ڊيٽا جو تجزيو هڪ خود ٺهيل ڊيٽابيس ۽ ذهين الگورتھم استعمال ڪندي ڪيو ويندو آهي ته جيئن اهو معلوم ڪري سگهجي.20,000 کان وڌيڪ پيٿوجنز، بيڪٽيريا، فنگس، وائرس، ۽ پيراسائٽس سميت، شڪي پيٿوجينڪ مائڪروجنزمن بابت معلومات فراهم ڪن ٿا. هي طريقو تشخيص ڪرڻ ۾ مشڪل، سخت بيمار، يا مدافعتي نظام جي ڪمزور مريضن لاءِ موزون آهي، جنهن ۾ سڃاڻپ شامل آهيايم ٽي بيپيچيده۽اين ٽي ايم، گڏوگڏ مخلوط انفيڪشن. اهو خاص طور تي پيٿوجن جي سڃاڻپ جي شرح کي بهتر بڻائي ٿو ۽ ڪلينڪل ٽارگيٽڊ اينٽي بايوٽڪ استعمال جي رهنمائي ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، صحيح انفيڪشن جي تشخيص کي فعال بڻائي ٿو.

ٿڪل

جيتوڻيڪ ڪافي ترقي حاصل ڪئي وئي آهي، تپ دق هڪ وڏو عالمي صحت چئلينج رهي ٿو، خاص طور تي دوا جي مزاحمت، فنڊنگ جي کوٽ، ۽ تشخيص تائين غير مساوي رسائي جي حوالي سان.

ڊبليو ايڇ او زور ڏئي ٿو ته تيز ماليڪيولر تشخيص ۽ جديد ترتيب واري ٽيڪنالاجي تائين رسائي کي وڌائڻ ٽي بي جي خاتمي جي حڪمت عملي جي مقصدن کي حاصل ڪرڻ لاءِ ضروري آهي. مسلسل جدت، سيڙپڪاري، ۽ عالمي تعاون سان، ٽي بي جو خاتمو هاڻي ڪا خواهش نه آهي، پر هڪ حاصل ٿيندڙ مقصد آهي.

حوالا:

1. عالمي صحت تنظيم. گلوبل ٽيوبرڪلوسس رپورٽ 2024/2025: تشخيصي جانچ ۽ علاج.
2. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن. تپ دق ۽ دوا جي مزاحمتي تپ دق جي سڃاڻپ لاءِ ماليڪيولر WHO جي تجويز ڪيل تيز تشخيصي ٽيسٽن جي چونڊ لاءِ WHO دستور.
3. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن. ڊبليو ايڇ او پاران تپ دق تي گڏيل هدايتون: ماڊل 3 - تشخيص (2024 اپڊيٽ).